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主題: 康復案例:骨折不愈合,PRP治療顯神效

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  • 發表于:2019/11/18 16:07:06
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近日,博興興福手足外科醫院接收了一例股骨干骨折術后六個月的患者。患者王先生之前因傷致右股骨干骨折,在外院做的股骨干骨折髓內釘固定術。術后六個月骨折未愈合,來博興興福手足外科醫院給予PRP治療三次后骨折愈合良好。

患者術后定期復查,術后1個月復查X線未見骨痂形成,觀察4個月仍未見骨痂形成,診斷骨折延遲愈合。骨折延遲愈合、不愈合對于患者來說將是災難性的,將面臨骨折內固定失效,鋼板斷裂,再發骨折,再次手術,再次手術難度加大等風險。
王先生極度焦慮,經親友介紹來我院進行診治。劉主任經過細致分析,根據患者情況,向患者提出采用PRP治療。經治療,神奇的一幕發生了,PRP治療3次后復查,X線檢查見大量骨痂形成,效果非常顯著!

  PRP這么神奇,那么什么是PRP呢,就由我們來揭開它神秘的面紗1.什么是富血小板血漿?
  富血小板血漿(Platelet Rich Plasma, PRP),簡稱PRP,是自體全血經離心后自體血小板的濃集物,其血小板數目比全血中數目高3-8倍。我院骨二科采用雙自旋離心法,可將血小板溶液濃縮至正常人的8倍。
2.PRP作用的機理是什么?
  人體血小板內包含多種與組織再生有關的細胞因子,當血小板被激活時可釋放大量生長因子,如 PDGF(細胞增殖、膠原蛋白生成)、TGF-β(促進傷口愈合、成骨細胞和軟骨細胞增殖)、IGF(誘導細胞分裂、造骨細胞增殖及分化)、EGF(促進上皮細胞生成、新生血管、促進傷口愈合)、VEGF(促進血管內皮細胞增殖、新生血管)、FGF (膠原蛋白生成、透明質酸生成、促進傷口愈合)等。分泌后的生長因子黏附至靶細胞膜表面,激活細胞膜受體,激發細胞正常的基因序列表達,加快修復和愈合的過程。另外,激活的PLT同時釋放大量蛋白質,對組織再生中均有重要意義。

3.與傳統治療方法相比,應用PRP治療疾病的優點是什么?
  傳統治療方法存在一定的局限性和副作用,治療不當將對預后產生不良影響。PRP中的血小板和各類生長因子通過自我的生理調控和修復,加速組織的恢復進程,減輕疼痛和控制炎癥,達到修復損傷組織的功能。對某些病癥,PRP治療效果明顯、安全,作用持久來源充足治療范圍廣闊,理論上能治療大部分疾病在尚未完全了解疾病發病的確切機理前也能應用。
  PRP是根本性治療方法,激活人體自然治愈過程,參與損傷組織的再生過程。

4.博興興福手足外科PRP治療中心應用PRP治療的骨與關節疾病
1、骨性關節炎,在玻璃酸鈉、封閉等傳統治療手段無效的情況下仍可以發揮效果,有效的減輕天氣變化時的關節不適應用于創傷性或退變性的關節腫脹和滑膜炎,可以輔助消腫和止痛肩、肘、腕、髖、膝、踝關節的注射治療(也可用于改善各關節術后的不適感)。
2、前、后交叉韌帶重建術后,促進重建韌帶的“韌帶再血管化、骨腱愈合和改善術后不適感過程。
3、半月板損傷或修復術后。
4、關節骨軟骨損傷、修復或移植術后。
5、足底筋膜炎“跟痛癥”的治療,與“局部封閉治療”比較效果良好。
6、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合癥、二頭肌長頭肌腱腱鞘炎的治療肩鎖關節損傷或炎癥。
7、肩后軟組織損傷肌腱炎或腱鞘炎的治療。
8、肌肉、韌帶急/慢性損傷滑囊炎。
9、網球肘、反網球肘手術后痛癥慢性痛癥。

  
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